ABSTRACT
A pandemia de covid-19 provocou intensas mudanças no contexto do cuidado neonatal, exigindo dos profissionais de saúde a reformulação de práticas e o desenvolvimento de novas estratégias para a manutenção da atenção integral e humanizada ao recém-nascido. O objetivo deste artigo é relatar a atuação da Psicologia nas Unidades Neonatais de um hospital público de Fortaleza (CE), Brasil, durante o período de distanciamento físico da pandemia de covid-19. Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, que ocorreu no período de março a agosto de 2020. No contexto pandêmico, o serviço de Psicologia desenvolveu novas condutas assistenciais para atender às demandas emergentes do momento, como: atendimento remoto; registro e envio on-line de imagens do recém-nascido a seus familiares; visitas virtuais; e reprodução de mensagens de áudio da família para o neonato. Apesar dos desafios encontrados, as ações contribuíram para a manutenção do cuidado centrado no recém-nascido e sua família, o que demonstra a potencialidade do fazer psicológico.(AU)
The COVID-19 pandemic brought intense changes to neonatal care and required health professionals to reformulate practices and develop new strategies to ensure comprehensive and humanized care for newborn. This study aims to report the experience of the Psychology Service in the Neonatal Units of a public hospital in Fortaleza, in the state of Ceará, Brazil, during the social distancing period of the COVID-19 pandemic. This descriptive experience report study was conducted from March to August 2020. During the pandemic, the Psychology Service developed new care practices to meet the emerging demands of that moment, such as remote care, recordings and online submission of newborns' pictures and video images for their family, virtual tours, and reproduction of family audio messages for the newborns. Despite the challenges, the actions contributed to the maintenance of a care that is centered on the newborns and their families, which shows the potential of psychological practices.(AU)
La pandemia de la COVID-19 ha traído cambios intensos en el contexto de la atención neonatal, que requieren de los profesionales de la salud una reformulación de sus prácticas y el desarrollo de nuevas estrategias para asegurar una atención integral y humanizada al recién nacido. El objetivo de este artículo es reportar la experiencia del Servicio de Psicología en las Unidades Neonatales de un hospital público de Fortaleza, en Ceará, Brasil, durante el periodo de distanciamiento físico en la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, un reporte de experiencia, que se llevó a cabo de marzo a agosto de 2020. En el contexto pandémico, el servicio de Psicología desarrolló nuevas conductas asistenciales para atender a las demandas emergentes del momento, tales como: atención remota; grabación y envío em línea de imágenes del recién nacido; visitas virtuales; y reproducción de mensajes de audio de la familia para el recién nacido. A pesar de los desafíos encontrados, las acciones contribuyeron al mantenimiento de la atención centrada en el recién nacido y su familia, lo que demuestra el potencial de la práctica psicológica.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Psychology , Teleworking , COVID-19 , Neonatology , Anxiety , Oxygen Inhalation Therapy , Apgar Score , Patient Care Team , Patient Discharge , Pediatrics , Perinatology , Phototherapy , Prenatal Care , Quality of Health Care , Respiration, Artificial , Skilled Nursing Facilities , Survival , Congenital Abnormalities , Unconscious, Psychology , Visitors to Patients , Obstetrics and Gynecology Department, Hospital , Health Care Levels , Brazil , Breast Feeding , Case Reports , Infant, Newborn , Infant, Premature , Cardiotocography , Health Behavior , Intensive Care Units, Pediatric , Intensive Care Units, Neonatal , Child Development , Child Health Services , Infant Mortality , Maternal Mortality , Cross Infection , Risk , Probability , Vital Statistics , Health Status Indicators , Life Expectancy , Women's Health , Neonatal Screening , Nursing , Enteral Nutrition , Long-Term Care , Parenteral Nutrition , Pregnancy, High-Risk , Pliability , Comprehensive Health Care , Low Cost Technology , Pregnancy Rate , Life , Creativity , Critical Care , Affect , Crying , Humanizing Delivery , Uncertainty , Pregnant Women , Continuous Positive Airway Pressure , Disease Prevention , Humanization of Assistance , User Embracement , Information Technology , Child Nutrition , Perinatal Mortality , Resilience, Psychological , Fear , Feeding Methods , Fetal Monitoring , Patient Handoff , Microbiota , Integrality in Health , Ambulatory Care , Neurodevelopmental Disorders , Maternal Health , Neonatal Sepsis , Pediatric Emergency Medicine , Psychosocial Support Systems , Survivorship , Mental Status and Dementia Tests , Access to Essential Medicines and Health Technologies , Family Support , Gynecology , Hospitalization , Hospitals, Maternity , Hyperbilirubinemia , Hypothermia , Immune System , Incubators , Infant, Newborn, Diseases , Length of Stay , Life Change Events , Love , Maternal Behavior , Maternal Welfare , Medicine , Methods , Nervous System Diseases , Object Attachment , ObstetricsABSTRACT
Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)
This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)
Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adult , Middle Aged , Young Adult , Child , Adolescent , Intersectoral Collaboration , Mental Health Assistance , Health Policy , Anxiety Disorders , Parents , Patient Escort Service , Pediatrics , Play and Playthings , Play Therapy , Prejudice , Professional-Family Relations , Professional-Patient Relations , Proprioception , Psychoanalysis , Psychology , Psychomotor Disorders , Psychotherapy , Psychotic Disorders , Referral and Consultation , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Self Care , Autistic Disorder , Social Alienation , Social Environment , Social Isolation , Social Support , Socialization , Pathological Conditions, Signs and Symptoms , Therapeutics , Violence , Mainstreaming, Education , Shyness , Neurosciences , Adaptation, Psychological , Patient Acceptance of Health Care , Health Centers , Cognitive Behavioral Therapy , Comorbidity , Child Advocacy , Child Behavior Disorders , Child Care , Child Development , Developmental Disabilities , Child Language , Occupational Therapy , Cognition , Communication Disorders , Neurobehavioral Manifestations , Stereotypic Movement Disorder , Behavioral Disciplines and Activities , Disabled Children , Affect , Crying , Aggression , Dermatitis, Contact , Diagnosis , Dissociative Disorders , Dyslexia , Echolalia , Education , Education of Intellectually Disabled , Education, Special , Emotions , Family Conflict , Speech, Language and Hearing Sciences , Medication Adherence , Apathy , Acceptance and Commitment Therapy , Emotional Adjustment , Literacy , Neurodevelopmental Disorders , Autism Spectrum Disorder , Orientation, Spatial , Applied Behavior Analysis , Cognitive Remediation , Emotion-Focused Therapy , Pediatricians , Data Analysis , Sadness , Psychological Distress , Social Interaction , Health Services Accessibility , Human Rights , Hyperkinesis , Intelligence , Interpersonal Relations , Anger , Language Disorders , Learning , Learning Disabilities , Loneliness , Malpractice , Mental Disorders , Intellectual Disability , Nervous System Diseases , Obsessive-Compulsive DisorderABSTRACT
The Component Model of Parenting (CMP), from an evolutionary perspective, proposes a phylogenetically evolved repertoire of six systems (body contact, body stimulation, face-to-face exchange, object stimulation, and primary care) and two parenting styles (distal and proximal) by combining some of these systems. We developed the Inventory of Parenting Systems and Styles (ISEP) and applied it to hospitals and schools to analyze its psychometric properties. The parenting measure analysis we propose evolved 70 primary caregivers of young children with a mean age of 22.44 months. ISEP consists of 26 daily situations and assesses the most common parenting practices caregivers adopted in each one of them. Besides, we created a Coding Guide to Parenting Practice. It enabled us to classify each response according to the CMP systems. We found a variance of 84.67% and 95.55% in codification agreement between expert judges and a significant intraclass correlation coefficient for all parenting systems, which discloses validity evidence on the response process of the inventory. Our analyses indicated the occurrence of all parental systems, with a prevalence of narrative envelope and body stimulation. Cluster analysis revealed two clusters, one formed by proximal style and another by distal style, in accordance with the interactions of the system, representing a validity of evidence based on the internal structure of the instrument. ISEP provides reasonable measures for research and professional practice in Psychology. Further research with more extensive and diverse samples is necessary to refine the instrument and, especially its guide.(AU)
O Modelo de Componentes da Parentalidade (MCP) da perspectiva evolucionista propõe seis sistemas - contato corporal, estimulação corporal, contato face a face, estimulação por objeto, envelope narrativo e cuidado primário - universais e filogeneticamente evoluídos, e dois estilos parentais - distal e proximal - oriundos da combinação de alguns desses sistemas. Para analisar propriedades psicométricas de uma medida de parentalidade, o Inventário de Sistemas e Estilos Parentais (ISEP) foi aplicado em contexto escolar e hospitalar, em 70 cuidadores primários de crianças com idade média de 24,44 meses. O ISEP, construído para este estudo, apresenta 26 situações cotidianas e solicita que cuidadores indiquem a prática parental mais comumente adotada em cada uma delas, e cada resposta foi classificada em um dos sistemas do MCP por um Guia de Codificação de Práticas Parentais. A concordância entre juízes com a codificação variou entre 84,67% e 95,55%, e os coeficientes de correlação intraclasse foram significativos para todos os sistemas de parentalidade, representando uma evidência de validade por processo de resposta do inventário. As análises indicaram a ocorrência de todos os sistemas parentais, com predominância de envelope narrativo e estimulação corporal. Uma análise de cluster formou dois conglomerados, um derivando o estilo proximal e outro o estilo distal, de acordo com a interação entre os sistemas, constituindo uma evidência de validade baseada na estrutura interna do instrumento. O ISEP mostrou ser uma medida promissora para a pesquisa e a prática profissional em Psicologia. Outras pesquisas com amostras mais amplas e diversificadas são necessárias para refinamento do instrumento e do guia.(AU)
El Modelo Componencial del Parentaje (MCP), desde una perspectiva evolutiva, propone seis sistemas (contacto corporal, estimulación corporal, contacto cara a cara, estimulación con objetos, envoltura narrativa y atención primaria), universales y filogenéticamente evolucionados, así como dos estilos parentales (distal y proximal) que se originan combinando algunos de ellos. Para analizar las propiedades psicométricas de una medida parental, se aplicó el Inventario de Estilos y Sistemas de Crianza (ISEP), en el contexto escolar y hospitalario, a 70 cuidadores primarios de niños con una edad media de 24,44 meses. El ISEP fue construido para el presente estudio, presenta 26 situaciones cotidianas y crianza los cuidadores deben indicar la práctica parental más común adoptada en cada una de ellas. Una Guía de Codificación de Prácticas Parentales permite clasificar cada respuesta en uno de los sistemas del MCP. La concordancia entre los jueces con la codificación varió entre 84,67% y 95,55% y los coeficientes de inter-correlación en todos los sistemas parentales fueron significativos, evidenciando su validez por el proceso de respuesta al inventario. Los análisis indicaron la ocurrencia de todos los sistemas parentales, con predominio de envoltura narrativa y estimulación corporal. Un análisis de clusters formó dos conglomerados, derivando el estilo proximal y el estilo distal, según la interacción entre los sistemas, constituyendo evidencia de validez basada en la estructura interna del instrumento. El ISEP demostró ser una medida valida y fiable para la investigación y la práctica profesional en Psicología. Se necesita más investigación con muestras más grandes y diversificadas para perfeccionar el instrumento.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Psychometrics , Child , Parenting , Parent-Child Relations , Perception , Personality , Personality Development , Aptitude , Play and Playthings , Psychological Phenomena , Psychology , Rest , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Social Change , Social Environment , Social Sciences , Sociology , Behavior , Behavior and Behavior Mechanisms , Behavior Therapy , Behavioral Sciences , Behaviorism , Child Custody , Adaptation, Psychological , Attitude , Character , Child Care , Child Development , Child Guidance , Child Language , Child Rearing , Child Welfare , Hygiene , Child Health , Mental Competency , Caregivers , Interview , Communication , Human Body , Comprehensive Health Care , Life , Neurobehavioral Manifestations , Behavioral Disciplines and Activities , Crying , Culture , Beginning of Human Life , Growth and Development , Education, Nonprofessional , Emotions , User Embracement , Population Studies in Public Health , Evaluation Studies as Topic , Face , Facial Expression , Child Nutrition , Family Relations , Fantasy , Diet, Healthy , Survivorship , Data Analysis , Psychosocial Functioning , Social Representation , Listening Effort , Human Development , Imagination , Income , Individuality , Intelligence , Learning , Leisure Activities , Life Change Events , Memory , Motor ActivityABSTRACT
O distanciamento social ocasionado pela pandemia de Covid-19 levou a profundas mudanças na rotina das famílias com crianças pequenas, aumentando o estresse no ambiente doméstico. Este estudo analisou a experiência de planejamento e implementação de um projeto de extensão universitária que ofereceu orientação a pais com filhos de 0 a 11 anos por meio de chamadas de áudio durante a pandemia. O protocolo de atendimento foi desenvolvido para atender às necessidades de famílias de baixa renda e listava problemas específicos relacionados ao confinamento em casa e ao fechamento das escolas seguidos por uma variedade de estratégias de enfrentamento. A análise de 223 queixas relatadas pelos usuários em 130 ligações revelou que 94% dos problemas referidos pelos pais foram contemplados pelo protocolo de atendimento e estavam relacionados aos problemas externalizantes (39%) ou internalizantes (26%) das crianças ou ao declínio do bem-estar subjetivo dos pais (29%). Serviços de apoio devem orientar os pais quanto ao uso de práticas responsivas e assertivas que promovam o bem-estar emocional da criança e estabeleçam expectativas comportamentais em contextos estressantes. A diminuição dos conflitos entre pais e filhos resultante do uso dessas estratégias tende a reduzir o sofrimento dos pais, aumentando sua sensação de bem-estar subjetivo. Recomenda-se ampla divulgação dessas iniciativas e seguimento dos casos.(AU)
The social distancing the COVID-19 pandemic entailed has led to profound changes in the routine of families with young children, increasing stress in the home environment. This study analyzed the experience of planning and implementing a university extension program that offered support to parents with children from 0 to 11 years old via audio calls during the COVID-19 pandemic. The service protocol was developed to meet the needs of low-income families and listed specific problems related to home confinement and school closure followed by a variety of coping strategies. The analysis of 223 complaints reported by users in 130 calls revealed that 94% of the problems reported by parents were addressed by the protocol and were related to children's externalizing (39%) or internalizing (26%) problems or to the decline in parents' subjective well-being (29%). Support services should guide parents on the use of responsive and assertive practices that promote the child's emotional well-being and set behavioral expectations in stressful contexts. The reduction in conflicts between parents and children resulting from the use of these strategies tends to reduce parents' suffering, increasing their sense of subjective well-being. Wide dissemination of these initiatives and case follow-up are recommended.(AU)
La distancia social causada por la pandemia de COVID-19 condujo a cambios profundos en la rutina de las familias con niños pequeños, aumentando el estrés en el entorno del hogar. Este estudio analizó la experiencia de planificar e implementar un proyecto de extensión universitaria que ofreció orientación a los padres con niños de cero a 11 años a través de llamadas de audio durante la pandemia COVID-19. El protocolo de atención se desarrolló para satisfacer las necesidades de las familias de bajos ingresos y enumeró problemas específicos relacionados con el confinamiento en el hogar y el cierre de la escuela, seguido de una variedad de estrategias de afrontamiento. El análisis de 223 quejas informadas por los usuarios en 130 llamadas reveló que el 94% de los problemas informados por los padres fueron abordados por el protocolo de atención y estaban relacionados con los problemas de externalización (39%) o internalización (26%) de los niños o la disminución del bienestar subjetivo de los padres (29%). Los servicios de apoyo deberían aconsejar a los padres sobre el uso de prácticas receptivas y asertivas que promuevan el bienestar emocional del niño y establezcan expectativas de comportamiento en contextos estresantes. La reducción de los conflictos entre padres e hijos como resultado del uso de estas estrategias tiende a reducir el sufrimiento de los padres, aumentando su sensación de bienestar subjetivo. Se recomienda una amplia difusión de estas iniciativas y seguimiento de casos.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Orientation , Parents , Personal Satisfaction , Child , Problem Behavior , COVID-19 , Anxiety , Parent-Child Relations , Appetite , Play and Playthings , Problem Solving , Psychology , Psychomotor Agitation , Quality of Life , Reading , Recreation , Remedial Teaching , Respiratory Tract Infections , Safety , Salaries and Fringe Benefits , School Health Services , Self Concept , Autistic Disorder , Sleep , Social Adjustment , Social Conditions , Social Conformity , Social Environment , Social Isolation , Social Problems , Socialization , Socioeconomic Factors , Task Performance and Analysis , Telephone , Temperament , Therapeutics , Time , Unemployment , Violence , Behavior Therapy , Work Hours , Health Policy, Planning and Management , Child Abuse, Sexual , Boredom , Neurosciences , Virus Diseases , Activities of Daily Living , Bereavement , Exercise , Divorce , Child Abuse , Child Development , Mental Health , Mass Vaccination , Relaxation Therapy , Immunization , Self-Injurious Behavior , Civil Rights , Parenting , Panic Disorder , Interview , Cognition , Domestic Violence , Disease Transmission, Infectious , Lecture , Disabled Children , Wit and Humor , Internet , Creativity , Crisis Intervention , Crying , Disaster Vulnerability , Psychosocial Impact , Personal Autonomy , Death , Friends , Aggression , Depression , Drive , Economics , Education, Special , Educational Status , Emotions , Empathy , Faculty , Family Conflict , Family Relations , Fear , Binge Drinking , Meals , Return to Work , Hope , Optimism , Pessimism , Self-Control , Phobia, Social , Psychosocial Support Systems , Work-Life Balance , Adverse Childhood Experiences , Screen Time , Disgust , Sadness , Solidarity , Psychological Distress , Psychosocial Intervention , Teleworking , Financial Stress , Food Insecurity , Sentiment Analysis , Sociodemographic Factors , Social Vulnerability , Family Support , Government , Guilt , Holistic Health , Homeostasis , Hospitalization , Household Work , Sleep Initiation and Maintenance Disorders , Anger , Learning , Learning Disabilities , Leisure Activities , Loneliness , Mental DisordersABSTRACT
Este artigo analisou a percepção e os sentimentos de casais sobre o atendimento recebido nos serviços de saúde acessados em função de perda gestacional (óbito fetal ante e intraparto). O convite para a pesquisa foi divulgado em mídias sociais (Instagram e Facebook). Dos 66 casais que contataram a equipe, 12 participaram do estudo, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Os casais responderam conjuntamente a uma ficha de dados sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada, realizada presencialmente (n=4) ou por videochamada (n=8). Os dados foram gravados em áudio e posteriormente transcritos. A Análise Temática indutiva das entrevistas identificou cinco temas: sentimento de impotência, iatrogenia vivida nos serviços, falta de cuidado em saúde mental, não reconhecimento da perda como evento com consequências emocionais negativas, e características do bom atendimento. Os achados demonstraram situações de violência, comunicação deficitária, desvalorização das perdas precoces, falta de suporte para contato com o bebê falecido e rotinas pouco humanizadas, especialmente durante a internação após a perda. Para aprimorar a assistência às famílias enlutadas, sugere-se qualificação profissional, ampliação da visibilidade do tema entre diferentes atores e reorganização dos serviços, considerando uma diretriz clínica para atenção ao luto perinatal, com destaque para o fortalecimento da inserção de equipes de saúde mental no contexto hospitalar.(AU)
This study analyzed couples' perceptions and feelings about pregnancy loss care (ante and intrapartum fetal death). A research invitation was published on social media (Instagram and Facebook) and data collection took place in 2018. Of the 66 couples who contacted the research team, 12 participated in the study by filling a sociodemographic questionnaire and answering a semi-structured interview in person (n=04) or by video call (n=08). All interviews were audio recorded, transcribed, and examined by Inductive Thematic Analysis, which identified five themes: feelings of impotence, iatrogenic experiences in health services, lack of mental health care, not recognizing pregnancy loss as an emotionally overwhelming event, and aspects of good healthcare. Analysis showed experiences of violence, poor communication, devaluation of early losses, lack of support for contact with the deceased baby, and dehumanizing routines, especially during hospitalization after loss. Professional qualification, extended pregnancy loss visibility among different stakeholders, and reorganization of health services are needed to improve the care offered to grieving families, considering a clinical guideline for perinatal grief care with emphasis on strengthening the insertion of mental health teams in the hospital context.(AU)
Este estudio analizó las percepciones y sentimientos de parejas sobre la atención recibida en los servicios de salud a los que accedieron debido a la pérdida del embarazo (muerte fetal ante e intraparto). La invitación al estudio se publicó en las redes sociales (Instagram y Facebook). De las 66 parejas que se contactaron con el equipo, 12 participaron en el estudio, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Las parejas respondieron un formulario de datos sociodemográficos y realizaron una entrevista semiestructurada presencialmente (n=4) o por videollamada (n=08). Los datos se grabaron en audio para su posterior transcripción. El análisis temático inductivo identificó cinco temas: Sentimiento de impotencia, experiencias iatrogénicas en los servicios, falta de atención a la salud mental, falta de reconocimiento de la pérdida como un evento con consecuencias emocionales negativas y características de buena atención. Los hallazgos evidenciaron situaciones de violencia, comunicación deficiente, desvalorización de las pérdidas tempranas, falta de apoyo para el contacto con el bebé fallecido y rutinas poco humanizadas, especialmente durante la hospitalización tras la pérdida. Para mejorar la atención a las familias en duelo, se sugiere capacitación profesional, ampliación de la visibilidad del tema entre los diferentes actores y reorganización de los servicios, teniendo en cuenta una guía clínica para la atención del duelo perinatal, enfocada en fortalecer la inserción de los equipos de salud mental en el contexto hospitalario.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Adult , Middle Aged , Child Health Services , Mental Health , Humanization of Assistance , Fetal Death , Pain , Parents , Pediatrics , Perinatology , Placenta Diseases , Prejudice , Prenatal Care , Psychology , Psychology, Medical , Public Policy , Quality of Health Care , Reproduction , Syndrome , Congenital Abnormalities , Torture , Uterine Contraction , Birth Injuries , Maternity Allocation , Labor, Obstetric , Trial of Labor , Adaptation, Psychological , Abortion, Spontaneous , Child Care , Maternal-Child Nursing , Refusal to Treat , Women's Health , Patient Satisfaction , Parenting , Parental Leave , Health Care Quality, Access, and Evaluation , Privacy , Depression, Postpartum , Credentialing , Affect , Crying , Curettage , Reproductive Techniques, Assisted , Access to Information , Ethics, Clinical , Humanizing Delivery , Abortion, Threatened , Denial, Psychological , Prenatal Nutritional Physiological Phenomena , Parturition , Labor Pain , Premature Birth , Prenatal Injuries , Fetal Mortality , Abruptio Placentae , Violence Against Women , Abortion , User Embracement , Ethics, Professional , Stillbirth , Evaluation Studies as Topic , Nuchal Cord , Resilience, Psychological , Reproductive Physiological Phenomena , Fear , Female Urogenital Diseases and Pregnancy Complications , Fertility , Fetal Diseases , Prescription Drug Misuse , Hope , Prenatal Education , Courage , Psychological Trauma , Professionalism , Psychosocial Support Systems , Frustration , Sadness , Respect , Psychological Distress , Obstetric Violence , Family Support , Obstetricians , Guilt , Health Services Accessibility , Hospitals, Maternity , Obstetric Labor Complications , Labor, Induced , Anger , Loneliness , Love , Midwifery , Mothers , Nursing CareABSTRACT
O presente estudo buscou compreender a percepção das mães e dos pais sobre o choro dos bebês no contexto de adaptação à creche. Participaram do estudo dez mães e dois pais e a idade dos bebês variou de dois meses e meio a quinze meses. A partir de análise de conteúdo qualitativa, os resultados apontaram uma preocupação quanto ao choro, considerando-o, às vezes, como uma dificuldade no processo de adaptação. A discussão salientou a naturalidade dessa reação manifestada pela criança durante esse momento, ressaltando-se a importância de se compreender o choro como uma forma de comunicação. É preciso observar outros aspectos ao refletir sobre como esse momento está sendo sentido pelo bebê, visto que a ausência do choro não garante o bem-estar. Dessa forma, compreende-se que o processo de adaptação contempla a tríade: criança, família e escola. Além disso, o choro pode estar relacionado aos diversos sentimentos vivenciados pelos envolvidos e a partir das relações estabelecidas entre eles. (AU)
The present study aimed to understand the perception of mothers and fathers about the crying of infants in the context of adaptation to early childhood education. Ten mothers and two fathers participated in the study, and the age of the infants ranged from two months and a half to fifteen months. Based on qualitative content analysis, the results indicated a concern about crying, sometimes considering it a difficulty in the adaptation process. The discussion emphasized the naturalness of this reaction manifested by the child during this moment, emphasizing the importance of understanding crying as a form of communication. In addition, it is necessary to observe other aspects when reflecting on how this moment is being felt by the infant, since the absence of crying does not guarantee well-being. In this way, it is understood that the process of adaptation contemplates the triad: child, family and school. In addition, crying may be related to the various feelings experienced by those involved and from the relationships established between them. (AU)
El presente estudio buscó comprender la percepción de las madres y de los padres sobre el llanto de los bebés en el contexto de adaptación a la guardería. Participaron del estudio diez madres y dos padres y la edad de los bebés varía de dos meses y medio a quince meses. A partir de análisis de contenido cualitativo, los resultados apuntaron una preocupación en cuanto al llanto, considerándolo, a veces, como una dificultad en el proceso de adaptación. La discusión subrayó la naturalidad de esa reacción manifestada por el niño durante ese momento, resaltando la importancia de comprender el llanto como una forma de comunicación. Además, hay que observar otros aspectos al reflexionar sobre cómo ese momento está siendo sentido por el bebé, ya que la ausencia del llanto no garantiza el bienestar. De esta forma, se comprende que el proceso de adaptación contempla la tríada: niño, familia y escuela. Además, el llanto puede estar relacionado a los diversos sentimientos vivenciados por los involucrados ya partir de las relaciones establecidas entre ellos. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Adult , Parents/psychology , Perception , Crying , Adaptation, Psychological , Child Day Care Centers , Qualitative Research , Object AttachmentABSTRACT
Introdução: Nos atendimentos clínicos realizados na Atenção Primária, não é incomum que pacientes chorem durante a consulta. No entanto, os profissionais que atuam nesse âmbito podem não se sentir preparados para lidar com esse cenário, em virtude da falta de conhecimento de ferramentas para lidar com esse tipo de demanda. Objetivo: Este estudo propôs-se a elencar e categorizar técnicas para a abordagem ao paciente que chora, por meio de entrevistas realizadas com preceptores do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (MFC) da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Método: Foram realizadas entrevistas com 16 preceptores, que foram gravadas, transcritas e analisadas segundo os preceitos de Bardin. Resultados: Como resultado, obteve-se o compilado de 94 citações de técnicas não verbais e 27 de técnicas verbais, além dos modos de aprendizado delas, que ocorreram sobretudo por conhecimentos obtidos na Residência em MFC, na experiência prática e na leitura de temas correlatos, destacando-se referências sobre comunicação clínica. Ademais, foram categorizados os motivos para o choro dos pacientes, os sentimentos dos médicos, os objetivos das técnicas utilizadas e se se considera que elas auxiliam tanto médicos quanto pacientes nessa situação. Conclusões: Conclui-se que as técnicas empregadas pertencem ao conjunto de ferramentas de comunicação clínica baseadas em empatia e vínculo, e que o primeiro contato com elas ocorre geralmente na Residência em MFC; posteriormente elas são aprimoradas com a experiência clínica. Nesse contexto, destaca-se a importância da ênfase dada ao tema durante a especialização e da educação continuada em benefício do médico e do paciente.
Introduction: During clinical consultations performed in Primary Care, it is not uncommon for patients to cry. However, the professionals that operate in this scope may feel unprepared to deal with this scenario, due to the lack of skills knowledge for the approach to patients with this kind of demand. Objective: This study aims to list and categorize techniques to approach a crying patient, through interviews with preceptors of the Family and Community Medicine (FCM) Residency Program from the Municipal Government of Rio de Janeiro. Methods: 16 preceptors were interviewed, and those interviews were recorded, transcribed and later analyzed according to Bardin's precepts. Results: As a result, we obtained a compilation of 94 quotations of non-verbal techniques and 27 of verbal techniques, as well as their learning methods, which occurred mainly through knowledge obtained during the Residency in FCM, practical experience and reading of related topics, highlighting the references about clinical communication. Moreover, reasons for patients crying, doctors' feelings, objectives of the techniques and whether they were considered to be helpful to both physicians and patients in this situation, were also categorized. Conclusions: It was concluded that the applied techniques belong to the set of clinical communication tools, based on empathy and bond, and that the first contact with these usually occurs at the FCM Residency and is later improved with clinical experience. In this context, stands out the importance of the emphasis given to the topic during specialization and continuing education for the benefit of the physician and the patient.
Introducción: En las consultas clínicas realizadas en la Atención Primaria no es raro que los pacientes lloren. Sin embargo, los profesionales que actúan en este ámbito pueden no sentirse preparados para lidiar con este escenario, debido a la falta de conocimiento de herramientas para manejar este tipo de demanda. Objetivo: Este estudio se propuso a enumerar y categorizar técnicas para abordaje al paciente que llora, a través de entrevistas realizadas con preceptores del Programa de Residencia en Medicina de Familia y Comunidad (MFC) de la prefectura de Rio de Janeiro. Métodos: Se realizaron entrevistas con 16 preceptores, las mismas fueron grabadas, transcritas y analizadas según los preceptos de Bardin. Resultados: Como resultado, se obtuvo un compilado de 94 citas de técnicas no verbales y 27 técnicas verbales, además de los modos de aprendizaje de las mismas, que ocurrió sobre todo por conocimientos obtenidos en la Residencia en MFC, experiencia práctica y lectura de temas relacionados, destacándose referencias sobre comunicación clínica. Además, fueron categorizados motivos para el llanto de los pacientes, sentimientos de los médicos, objetivos de las técnicas utilizadas y se consideran que las mismas auxilian, tanto médicos y pacientes, en esta situación. Conclusiones: Se concluye que las técnicas empleadas pertenecen al conjunto de herramientas de comunicación clínica, basadas en empatía y vínculo, y que el primer contacto con las mismas ocurre generalmente en la residencia en MFC, siendo posteriormente mejoradas con la experiencia clínica. En este contexto, se destaca la importancia del énfasis dado al tema durante la especialización y la educación continuada en beneficio del médico y del paciente.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Physician-Patient Relations , Clinical Competence , Crying , Education, Medical , Nonverbal CommunicationABSTRACT
El llanto es una vía de comunicación del recién nacido con el medio circundante. Investigaciones acerca del llanto infantil han correlacionado características acústicas de éste con patologías, demostrándose que el llanto puede reflejar la integridad neurofisiológica del niño y dar una medida de su interacción con el ambiente y su desarrollo cognitivo y social. Esta contribución muestra cómo clasificar el llanto de neonatos con hipoxia y de un grupo de control, en normal o patológico, a través de una red neuronal artificial supervisada. Para implementar la red neuronal se aprovechan las posibilidades de la plataforma MATLAB®. El diseño y estructuración de la red considera algoritmo de aprendizaje o entrenamiento, iteraciones, pruebas e intervalos de clasificación, obteniéndose arquitectura y topología, y funcionalidades de la red neuronal que en la generalización proporciona la mejor clasificación. En el trabajo se aplica el método de selección de casos, el método acústico para extraer parámetros cuantitativos de la señal de llanto en tiempo, intensidad y frecuencia, así como métodos vinculados con el diseño, implementación y validación, con pruebas diagnósticas, de la red neuronal artificial obtenida para cumplir el objetivo del trabajo que es la generación de clases (clasificación del llanto). Con precisión del resultado de clasificación del 90 por ciento se está en condición de concebir una solución informática (agregando interfaz para interactuar con base de datos) para ayudar complementariamente al diagnóstico médico no invasivo usando el llanto del neonato provocado ante dolor(AU)
Cry from newborn (0-28 days) is a way of communication for the interaction with surrounding world. Infant cry researches provide information that correlate among cries acoustic features with pathologies. It has been demonstrated that the infant cry is able to reflect child neurophysiology integrity and give meaning from newborn interaction with environment, also cognitive and social development from child. This contribution shows how to classify the cry of neonates with hypoxia and of a control group, into normal or pathological, through a supervised artificial neural network. Network implementation makes use of MATLAB® platform possibilities. Design and structuring of network take into consideration aspects as training algorithm, iterations, tests and classification intervals. All these referred aspects give as result an architectural, topology and functionalities from neural network able to classify cry in generalization stage offering good outcome. Different methods are applied in this paper as selection of cases, acoustic methods in order to obtain quantitative parameters from cry signals (in time, intensity and frequency domain). Methods related with design, implementation and validation (diagnostic test) of an artificial neural network able to carry out the goal of this paper (classification of cry) are used. With accuracy results in cry classification about 90 percent, authors get ready conditions for an informatic solution (with addition of interface for data base interaction) for help as a non-invasive complement to medical diagnosis using cry from neonate induced by pain(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Pain/etiology , Algorithms , Medical Informatics Applications , CryingABSTRACT
Catatrenia (gemido nocturno) es una condición rara caracterizada por sonidos irregulares que ocurren durante el sueño. Los comportamientos ocurren intermitentemente durante cualquiera de las dos etapas de sueño, REM o NREM y se caracterizan por gemidos prolongados, a menudo muy fuertes, socialmente perturbadores, durante la expiración. Es poco conocido y espera más definición y estudios terapéuticos. Hay pocos reportes y en su mayoría de pacientes adultos. Se presentan 3 casos en pacientes pediátricos.
Catathrenia (nocturnal groaning) is a rare condition characterized by irregular sounds that occur during sleep. The behaviors occur intermittently during either REM or NREM sleep and are characterized by prolonged, often very loud, socially disruptive groaning sounds during expiration. It is poorly understood and awaits further definition and therapeutic studies. There are few reports mostly adult patients are presented below 3 cases in pediatric patients.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Adolescent , Parasomnias/diagnosis , Parasomnias/physiopathology , Sleep Apnea Syndromes/diagnosis , Sleep Apnea Syndromes/physiopathology , Respiratory Sounds , Polysomnography , CryingABSTRACT
RESUMEN El síndrome de Susac es una entidad clínica poco frecuente, posiblemente mediada por un proceso autoinmune; la tríada clásica se compone de retinopatía, disminución en la agudeza auditiva y síntomas neuropsiquiátricos (encefalopatía). Hay pocos casos descritos con sintomatología neuropsiquiátrica como la sintomatología principal. Presentamos un caso de síndrome de Susac, que corresponde a una mujer de 34 arios, con predominio de sintomatologia neuropsiquiátrica, caracterizada por un síndrome de Klüver-Bucy parcial, un síndrome apático, risa y llanto patológico y alteraciones cognitivas de predominio atencional; dichos síntomas mejoraron cualitativamente con el uso de terapia inmunológica. Este caso revela la importancia de las manifestaciones neuropsiquiátricas como presentación clínica en pacientes con entidades neurológicas.
ABSTRACT Susac syndrome is a rare clinical condition, possibly mediated by an autoimmune process; the classic triad is composed of retinopathy, decreased hearing acuity and neuropsychiatric symptoms (encephalopathy). There are few cases reported with neuropsychiatric symptoms as the main manifestation. We present a case of Susac syndrome in a 34-year-old female with a predominance of neuropsychiatric symptoms, characterised by partial Klüver-Bucy syndrome, apathy syndrome, pathological laughter and crying, and cognitive dysfunction predominantly affecting attention, which showed a qualitative improvement with the use of immunological therapy. This case report highlights the importance of neuropsychiatric manifestations as clinical presentation in patients with neurological conditions.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Kluver-Bucy Syndrome , Susac Syndrome , Crying/psychology , Apathy , Neuropsychiatry , Laughter/psychologyABSTRACT
Introdução: A etiologia do choro excessivo (CE) nas primeiras semanas de vida não foi ainda totalmente esclarecida, porém fatores como prematuridade, baixo peso ao nascer, cólica e microbiota intestinal do lactente, assim como tabagismo materno, transtornos de ansiedade e depressão, e deficiência de vitamina b12 na gestação têm sido associados ao CE. Objetivo: O presente estudo investigou a ocorrência de bebês com choro excessivo no início de vida e os fatores associados no estudo sobre saúde Materno-Infantil no Acre (MINA-Brasil). Metodologia: O presente trabalho analisou dados do estudo MINA-Brasil, uma coorte de nascimentos de base populacional conduzida na cidade de Cruzeiro do Sul, estado do Acre, Amazônia Ocidental Brasileira. Para a presente análise, foram considerados na linha de base os bebês nascidos entre julho de 2015 e junho de 2016 elegíveis para o seguimento em área urbana (n=1246). Ao nascimento, variáveis independentes sobre condições socioeconômicas, obstétricas e neonatais foram obtidas por entrevista presencial com as mães e com coleta de dados de prontuário. Após 30 a 45 dias do nascimento, foram realizadas entrevistas telefônicas com a mãe e/ou responsável pelo bebê para rastrear CE no primeiro mês de vida como variável dependente, com as seguintes perguntas: i."Seu bebê chora atualmente por muito tempo, sem nenhum motivo aparente ou por cólica"? e ii. "Esse choro já dura por pelo menos duas semanas?". Aos 90-105 dias após o nascimento, essas mesmas perguntas foram realizadas novamente em segundo inquérito telefônico para identificar bebês que persistiam com CE no terceiro mês de vida. Dentre os bebês classificados com CE aos 30-45 dias de vida, verificou-se também bebês com choro prolongado (CP) (choro excessivo que persistiu aos 90-105 dias de vida). Razão de Prevalências (RP) e intervalos com 95% de confiança (IC 95%) foram estimados em modelos múltiplos de regressão de Poisson com variância robusta, adotando-se seleção hierárquica das variáveis independentes segundo modelo teórico de níveis de determinação. Todas as análises foram realizadas com auxílio do pacote estatístico STATA 14.0, com nível de significância 5%. Resultados: A ocorrência de CE foi de 13,0% [IC 95%: 10,9-15,3] e a de CP foi de 14,4% [IC 95%: 10,6-26,2]. Após ajuste múltiplo, os fatores associados ao CE foram: ter realizado menos de 6 consultas durante pré-natal (RP=1,47, [IC95%=1,04-2,07]), xeroftalmia gestacional (RP=1,76, [IC95% = 1,18-2,63]), maior perímetro cefálico e comprimento ao nascer em cm (RP=1,32 [IC95%= 1,14-1,52] e RP=1,24 [IC95%= 1,01-1,54], respectivamente), baixo apoio social materno durante o puerpério (RP=1,36, [IC95%=0,98-1,90]) e uso de mamadeira no primeiro mês de vida do bebê (RP=1,76, [IC95%= 1,23-2,50]). Por outro lado, maior peso ao nascer (em kg) foi inversamente associado ao risco para CE (RP=0,68, [IC95%=0,54-0,86]). Conclusão: Atenção inadequada durante o pré-natal, características antropométricas ao nascer, uso de mamadeira e baixo apoio social à mãe no puerpério foram associados ao risco para CE. O conhecimento dos fatores associados à ocorrência do CE poderá contribuir para rastreamento adequado e acompanhamento dessas crianças na atenção primária à saúde.
Introduction: The etiology of excessive crying (EC) in the first weeks of life has not been fully clarified, but factors such as prematurity, low birth weight, colic and intestinal microbiota of the infant, as well as maternal smoking, anxiety disorders and depression, and vitamin b12 deficiency in pregnancy have been associated with EC babies. Goal: The present study investigated the occurrence of EC babies early in life and their associated factors in the study on Maternal and Child health in Acre (MINA-Brazil). Methodology: Data from MINA-Brazil study, a population-based birth cohort conducted in the city of Cruzeiro do Sul, state of Acre, Western Brazilian Amazon, were used for the present analysis. Babies born between July 2015 and June 2016 who were eligible for follow-up in urban area (n = 1246). At birth, independent variables on socioeconomic, obstetric and neonatal conditions were obtained by face-to-face interviews with mothers and data collection from medical records. After 30 to 45 days of birth, telephone interviews were conducted with the mother and / or guardian of the baby to screen for EC in the first month of life as a dependent variable, with the following questions: i. "Does your baby currently cry for a long time, without no apparent reason or colic"? and ii. "Has this crying lasted for at least two weeks?" At 90-105 days after birth, these same questions were asked again in a second telephone survey to identify babies who persisted with EC in the third month of life. Among babies classified with EC at 30-45 days of life, there were also babies with prolonged crying (PC) (excessive crying that persisted at 90-105 days of life). Prevalence ratio (PR and 95% confidence intervals, 95% CI) were estimated in multiple Poisson regression models with robust variance, following hierarchical selection of independent variables according to the theoretical model of levels of determination. All analyzes were performed using the STATA 14.0 statistical package, with significance level 5%. Results: The occurrence of EC was 13.0% [95% CI: 10.9-15.3], and that of PC was 14.4% [95% CI: 10.6-26.2]. After multiple adjustment, the factors associated with EC were: having performed less than 6 consultations during prenatal care (PR=1.47, 95% CI=1,04-2,07), gestational xerophthalmia (PR=1.76, 95% CI=1.18-2.63), birth head circumference and length in cm (PR=1.32 [95% CI=1.14-1.52] and PR=1.24 [95% CI= 1.01-1.54], respectively), low social support score during puerperium (PR= 1.36, [95% CI 0.98-1.90]), and bottle use in the baby's first month of life (PR= 1.76, [95% CI 1.23-2.50]). In contrast, increased birth weight (in kg) was inversely associated with EC (PR= 0.68, [95% CI= 0.54-0.86]). Conclusion: Inadequate care during the prenatal, anthropometric characteristics at birth, bottle feeding and low social support to the mother postpartum were associated with risk for EC. The knowledge of associated factors for the occurrence of EC could contribute for screening, prevention and monitoring of these children in primary health care.
Subject(s)
Humans , Infant , Child Development , Colic , CryingABSTRACT
RESUMEN Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo de corte cualitativo que se llevó a cabo en San Antonio de la Cal, comunidad de Tolimán, estado de Querétaro, México. Se buscó analizar las formas de sufrimiento psíquico y las prácticas de cuidado entre pares varones adolescentes de este contexto rural. Para ello se realizaron entrevistas semiestructuradas y un taller con varones adolescentes a partir de una muestra no probabilística y voluntaria. El estudio mostró que, para los participantes, las principales fuentes de sufrimiento psíquico son las relaciones con sus padres y sus novias. Tienen dificultades para discriminar y expresar emociones como la tristeza y el enojo. Las prácticas de cuidado entre pares son paradójicas en tanto son, al mismo tiempo, prácticas de riesgo. Todo esto se enmarca en el proceso de transformación de la dinámica de la ruralidad.
ABSTRACT An exploratory-descriptive study employing qualitative methods was carried out in San Antonio de la Cal, Tolimán, Querétaro, Mexico. The main purpose of the study was to analyze the forms of psychic suffering and care practices among adolescent male peers in a rural context. Nine semi-structured interviews were conducted, as well as a workshop with adolescent males selected from a non-probabilistic and voluntary sample. The study showed that the main sources of psychic suffering for participants included their relationships with parents and girlfriends. They presented difficulties in identifying and expressing emotions such as sadness and anger. Care practices among peers were paradoxical, as they simultaneously constituted risk practices. We interpret this in the context of transformations taking place in the dynamics of rurality.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Parent-Child Relations , Peer Group , Rural Population , Psychological Distress , Interpersonal Relations , Social Support , Violence , Alcohol Drinking , Crying , Delivery of Health Care , Qualitative Research , Father-Child Relations , Masculinity , Mexico , Mother-Child RelationsABSTRACT
Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da intervenção Enfermagem-primeiro banho sobre o choro e o sono do recém-nascido. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado no alojamento conjunto do Hospital Universitário do Espírito Santo (Brasil). A amostra constituiu-se de 33 neonatos a termo. O grupo experimental composto por 18 recém-nascidos recebeu a técnica intervenção de enfermagem-primeiro banho. As variáveis dependentes foram a presença de choro e o tempo de sono após o banho do RN a Intervenção-Primeiro Banho foi definida como variável independente. As variáveis de controle relacionadas ao recém-nascido foram: idade gestacional; peso ao nascimento; peso antes do banho; perda ponderal; dor neonatal; saturação; sinais vitais; temperatura do ambiente; temperatura da água; tempo do banho; e tempo do cuidado corporal por formulário específico após 24 horas de nascimento. Utilizou-se a Escala de Avaliação do Estado de Sono e Vigília, adaptada de Brazelton, a escala de NIPS para avaliação da dor neonatal. Resultados Os recém-nascidos do grupo intervenção do estudo dormiram cerca de 180 minutos, não apresentaram choro durante o experimento, e a avaliação da escala de dor neonatal foi menor. Conclusão A intervenção de enfermagem-primeiro banho pode apresentar melhora no estado comportamental dos recém-nascidos.
Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención enfermería-primer baño sobre el llanto y el sueño del recién nacido. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado, realizado en la internación conjunta del Hospital Universitario de Espírito Santo (Brasil). La muestra consistió en 33 neonatos a término. El grupo experimental compuesto por 18 recién nacidos recibió la técnica intervención de enfermería-primer baño. Las variables dependientes fueron la presencia de llanto y tiempo de sueño después del baño del RN, la intervención-primer baño fue definida como variable independiente. Las variables de control relacionadas con el recién nacido fueron: edad gestacional, peso al nacer, peso antes del baño, pérdida ponderal, dolor neonatal, saturación, signos vitales, temperatura del ambiente, temperatura del agua, tiempo del baño y tiempo del cuidado corporal por formulario específico luego de 24 horas del nacimiento. Se utilizó la Escala de evaluación del estado del sueño y vigilia, adaptada de Brazelton, la escala de NIPS para evaluar el dolor neonatal. Resultados Los recién nacidos del grupo experimental del estudio durmieron cerca de 180 minutos, no presentaron llanto durante el experimento y la evaluación de la escala de dolor neonatal fue menor. Conclusión La intervención de enfermería-primer baño puede presentar mejoras en el estado de comportamiento de los recién nacidos. Número REBEC: U1111-1239-4388
Abstract Objective To assess the effects of nursing intervention-first bath on NB crying and sleep. Methods Randomized controlled clinical trial conducted at the joint accommodation of the University Hospital of the state of Espírito Santo (Brazil). Sample consisted of 33 full-term infants. The experimental group of 18 NBs received the nursing intervention-first bath technique. The dependent variables were the presence of crying and sleep time after the NB's bath. First bath intervention was defined as an independent variable. The control variables related to the NB were: gestational age; birth weight; weight before bath; weight loss; neonatal pain; saturation; vital signs; room temperature; water temperature; bath time; and time of body care by form after 24 hours of birth. We used the Brazelton Sleep and Wake Status Assessment Scale, the NIPS scale for assessing neonatal pain. Results The NBs in the study intervention group slept for about 180 minutes, did not cry during the experiment, and the neonatal pain scale assessment was lower. Conclusion Nursing intervention-first bath may improve NBs' behavioral state. REBEC number: U1111-1239-4388
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Pain , Sleep , Baths , Crying , Infant Care , Nursing Care , Randomized Controlled TrialABSTRACT
El miedo es una reacción normal ante una amenaza, pero cuando se trata de violencia en un país como México, cuyos indicadores crecen de manera alarmante, es necesario conocer cuán intensa es esta emoción en niñas y niños mexicanos, así como identificar qué acciones realizan para afrontarlo. Diseño: no experimental, de tipo transversal con múltiples variables continuas. Objetivos: identificar la intensidad del miedo a la violencia en niñas y niños mexicanos, así como las estrategias de afrontamiento que utilizan ante éste. Resultados: perder a alguien de mi familia, que lo secuestren y que secuestren a alguien de mi familia fueron los miedos de mayor intensidad reportados por los participantes. Se encontró que las niñas presentaron una media significativamente más alta en todos los factores. El Miedo a la violencia social obtuvo las correlaciones más altas con los otros factores. En primer lugar, con Miedo a la violencia doméstica, en segundo lugar, con Miedo a la muerte y finalmente con Miedo a lo desconocido. En cuanto a las estrategias de afrontamiento, las de Desahogo emocional (llorar, gritar, etc.) fueron de manera general las de mayor puntaje, seguidas por las Evasivas (correr, cerrar los ojos, evitar pasar por ahí, etc.) y por no hacer Nada. Conclusiones: Si bien el miedo es una respuesta normal y básica a una situación que es percibida como peligrosa, su principal función adaptativa puede disiparse en tanto se experimente de manera constante y sistemática. Es por ello que investigar el miedo a la violencia en niños y niñas resulta imprescindible en el contexto mexicano. Identificar de manera preventiva los diferentes miedos relacionados con la violencia, así como la evaluación de las estrategias de afrontamiento que utilizan niños y niñas, puede resultar de gran importancia para la identificación temprana de posibles y futuros trastornos de ansiedad en este grupo vulnerable
Fear is a normal reaction to a threat, but when it comes to violence in a country like Mexico, whose indicators are growing alarmingly, it is necessary to know how intense this emotion is in Mexican children, as well as to identify what actions they perform to deal with it. Design: non-experimental, cross-sectional type with multiple continuous variables. Objectives: to identify the intensity of fear of violence in Mexican girls and boys, as well as the coping strategies they use to face it. Results: Losing someone from my family, being kidnapped, and kidnapping someone from my family were the most intense fears reported by the participants. Girls were found to score significantly higher on all factors. Fear of social violence obtained the highest correlations with the other factors. First, with Fear of domestic violence, second, with Fear of death and finally with Fear of the unknown. Regarding coping strategies, Emotional relief (crying, shouting, etc.) were generally those with the highest scores, followed by Evasive ones (running, closing your eyes, avoiding passing by, etc.) and by do nothing. Conclusions: Although fear is a normal and basic response to a situation that is perceived as dangerous, its main adaptive function can dissipate as long as it is constantly and systematically experienced. That is why investigating the fear of violence in boys and girls is essential in the Mexican context. Preventively identifying the different fears related to violence, as well as evaluating the coping strategies that boys and girls use, can be of great importance for the early identification of possible and future anxiety disorders in this vulnerable group.
Subject(s)
Humans , Anxiety Disorders , Domestic Violence , Fear , Violence , Adaptation, Psychological , Family , Crying , Hazards , Emotions , Forecasting , Indicators and Reagents , MexicoABSTRACT
PURPOSE: The Cow's Milk-related Symptom Score (CoMiSS™), which considers crying, regurgitation, stools, skin and respiratory symptoms, was developed as an awareness tool for evaluating cow's milk-related symptoms. The scoring ranges from 0 to 33. A score ≥12 was proposed as being likely cow's milk-related and suggestive of allergy to cow's milk. This study aimed to determine the age-related CoMiSS™ values in presumed healthy infants in Poland.METHODS: This was a cross-sectional study conducted in well-child clinics in two locations. Parents of the presumed healthy infants aged ≤6 months were approached during a routine checkup/vaccination visit. The exclusion criteria were as follows: presence of acute or chronic diseases, preterm delivery, treatment with therapeutic formula, and use of any food supplements (except vitamins) or medications.RESULTS: Data from 226 infants were obtained (median age [Q1–Q3], 4 months [3–4]). The overall median (Q1–Q3) and mean (standard deviation) CoMiSS™ values were 4 (2–7) and 4.7 (3.5), respectively. The 95th percentile was 11. Scores on some, albeit not all, components of the CoMiSS™ significantly differed between age groups (crying, stools) or feeding type groups (stools and skin symptoms). Eleven children (4.9%) scored ≥12.CONCLUSION: This study adds to earlier age-related CoMiSS™ data by providing CoMiSS™ values in presumed healthy infants in Poland.
Subject(s)
Child , Humans , Infant , Chronic Disease , Cross-Sectional Studies , Crying , Dietary Supplements , Food Hypersensitivity , Hypersensitivity , Milk , Parents , Poland , SkinABSTRACT
Abstract Objective: To understand how the primiparous mother exercises maternal care of the child under six months of age at home. Method: Descriptive research with a qualitative approach. A research was carried out at the Primary Health Care Unit in Fortaleza/CE, between the months of May and June 2017, with 20 primiparous mothers. It was used thematic content analysis to analyze the data. Results: Through the organization of the speeches, we obtained the category Maternal Experience in Care. It was noticed that fear, insecurity and doubts were present in the daily life of the interviewees, interfering with care such as bathing and holding the baby; the cleaning of the umbilical scar was ceased after the stump fell; babies slept on their stomachs; pain and stress contributed to the failure of lactation; cleaning of the umbilical stump was ceased after its fall; babies slept in the ventral position; previous experience in caring for younger siblings influenced maternal care. Conclusion and implications for practice: It was understood that the orientations made by the nurses are fundamental for the qualification of the primiparous mothers in the care of the child.
Resumen Objetivo: Comprender como la madre primípara ejerce el cuidado materno al hijo menor de seis meses en el domicilio. Método: Investigación descriptiva con abordaje cualitativo. Se realizó una investigación en Unidad de Atención Primaria a la Salud, en Fortaleza/CE, en los meses de mayo y junio de 2017 con 20 madres primíparas. Se utilizó análisis temático de contenido para análisis de los datos. Resultados: Através de la organización de los discursos se obtuvo categoría Experiencia Materna en el Cuidado. Se percibió que miedo, inseguridad y dudas estaban presentes en el cotidiano de las entrevistadas, interfiriendo en los cuidados como bañarse y sostener al bebé; la limpieza de la cicatriz umbilical era cesada después de la caída del coto; los bebés dormían de bruces; dolor y estrés contribuyeron al fracaso de la lactación; la limpieza del coto umbilical era cesada después de su caída; los bebés dormían en la posición ventral; experiencia previa en el cuidado a los hermanos más jóvenes influía en el cuidado materno. Conclusión e implicaciones para la práctica: Se comprendió que las orientaciones realizadas por los enfermeros son fundamentales para la calificación de las madres primíparas en la asistencia al hijo.
Resumo Objetivo: Compreender como a mãe primípara exerce o cuidado materno ao filho menor de seis meses no domicílio. Método: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, em Fortaleza/CE, nos meses de maio e junho de 2017. Participaram 20 mães primíparas. Utilizou-se análise temática de conteúdo para análise dos dados. Resultados: Da organização dos discursos, obteve-se a categoria Experiência Materna no Cuidado. Percebeu-se que sentimentos de medo e insegurança estavam presentes no cotidiano das entrevistadas, interferindo nos cuidados como banhar e segurar o bebê; a limpeza da cicatriz umbilical era cessada após a queda do coto; bebês dormiam de bruços; dor e estresse contribuíram para insucesso da lactação; experiência prévia no cuidado aos irmãos mais novos influenciava o cuidado materno. Conclusão e implicações para a prática: Compreendeu-se que as orientações realizadas pelos enfermeiros são fundamentais para qualificação das mães primíparas na assistência ao filho.
Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Infant , Adolescent , Adult , Young Adult , Infant Care , Maternal Behavior , Sleep , Umbilical Cord , Baths , Breast Feeding , Crying , Diapers, Infant , Qualitative Research , Eructation , Fear , Internet UseABSTRACT
Pseudobulbar affect (PBA) is a neurological symptom of inappropriate and uncontrollable laughter or crying that occurs secondary to a variety of neurological conditions, including parkinsonian disorders. PBA is a socially and emotionally debilitating symptom that has been estimated to affect 3.6% to 42.5% of the population with Parkinson’s disease. While indexing measures and treatment options for PBA have been extensively studied in neurological conditions such as amyotrophic lateral sclerosis and multiple sclerosis, there has been considerably less attention given in the literature to PBA in parkinsonian disorders. The purpose of this review is to discuss the pathophysiology of PBA, its prevalence and impact on quality of life in parkinsonian disorders, and the treatment options currently available. Areas requiring further study, including the development of standardized, cross-culturally validated methods of symptom assessment, and evidence-based studies exploring the efficacy of current treatment options in parkinsonian disorders, are also highlighted.
Subject(s)
Abstracting and Indexing , Amyotrophic Lateral Sclerosis , Crying , Laughter , Multiple Sclerosis , Parkinson Disease , Parkinsonian Disorders , Prevalence , Quality of Life , Symptom AssessmentABSTRACT
OBJECTIVE@#To study the clinical effect of maternal voice stimulation in alleviating procedural pain in neonates during heel blood collection.@*METHODS@#A total of 72 neonates who were admitted to the neonate intensive care unit were randomly divided into an intervention group (n=35) and a control group (n=37). Heel blood collection was performed by the routine method in the control group. The intervention group listened to their mothers' voice from 1 minute before heel blood collection to the end of the procedure. Pain score, incidence of crying, and vital signs were recorded before and after heel blood collection.@*RESULTS@#Compared with the control group, the heart rate was significantly reduced, the blood oxygen saturation significantly increased, the incidence of crying and the pain score were significantly reduced in the intervention group during the procedure of heel blood collection (P<0.05).@*CONCLUSIONS@#Maternal voice stimulation helps to reduce procedural pain and maintain stable vital signs in neonates.